健康管理師考試高頻考點(diǎn)：第八章身體活動(dòng)基本知識(shí)第五節(jié)

單純性肥胖的運(yùn)動(dòng)處方要點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)干預(yù)的目標(biāo)：增加能量消耗、減控體重、保持和增加瘦體重、 改變身體成分分布、減少腹部脂肪，改善循環(huán)、呼吸、代謝調(diào)節(jié)功能。

減重目標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)切合實(shí)際；推薦3-6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%。

合理膳食：每日減少500-1000kcal的能量攝入。

Ⅱ型糖尿病的運(yùn)動(dòng)處方要點(diǎn)

活動(dòng)的目標(biāo)：提高心肺功能，改善胰島素敏感性，控制血糖和體重，保持或增加肌肉體積（肌肉與脂肪的功能、作用及代謝方式不同），控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。

具體原則：頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、方式、靜坐、進(jìn)度。

注意事項(xiàng)：

1、血糖＞16.7mmol/L應(yīng)禁忌大強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)；（運(yùn)動(dòng)損傷傷口不宜愈合）

2、出現(xiàn)嚴(yán)重或增生性視網(wǎng)膜病變時(shí)，應(yīng)避免大強(qiáng)度耐力活動(dòng)、中高負(fù)荷抗阻力運(yùn)動(dòng)、沖擊用力和爆發(fā)用力。

3、出現(xiàn)血糖控制不穩(wěn)定、血糖＞16.7mmol/L合并酮癥、合并視網(wǎng)膜出血或感染、不穩(wěn)定心絞痛時(shí)應(yīng)禁忌各種運(yùn)動(dòng)。

4、預(yù)防低血糖

  ①運(yùn)動(dòng)前胰島素應(yīng)避免注射于運(yùn)動(dòng)肌肉，最好選擇腹部；

②初次運(yùn)動(dòng)量改變時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后數(shù)小時(shí)血糖水平，如長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，還應(yīng)考慮運(yùn)動(dòng)中的監(jiān)測(cè)；

③運(yùn)動(dòng)前血糖水平若小于100mg/L，應(yīng)進(jìn)食碳水化合物20-30克后再運(yùn)動(dòng)；

④有些病人運(yùn)動(dòng)后低血糖的影響可持續(xù)到48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行更多的監(jiān)測(cè)。

5、增加運(yùn)動(dòng)量的進(jìn)度安排。

6、運(yùn)動(dòng)時(shí)的足部保護(hù)：出現(xiàn)足部破潰、感染時(shí)，應(yīng)避免下肢運(yùn)動(dòng)。

原發(fā)性高血壓的運(yùn)動(dòng)處方要點(diǎn)

活動(dòng)的目標(biāo)：提高心肺和代謝系統(tǒng)功能，穩(wěn)定血壓，控制體重，預(yù)防并發(fā)癥，緩解精神壓力、改善心理平衡。

具體原則：頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、方式、進(jìn)度。

注意事項(xiàng)：

1、β受體阻斷劑影響運(yùn)動(dòng)中心率反應(yīng)，應(yīng)采用RPE等指標(biāo)綜合判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；

2、β受體阻斷劑和利尿劑影響水代謝和體溫調(diào)節(jié)，濕熱天氣和運(yùn)動(dòng)中出汗多時(shí)，及時(shí)補(bǔ)水；

3、α受體阻斷劑、鈣通道拮抗劑和血管擴(kuò)張藥物，可誘發(fā)運(yùn)動(dòng)后低血壓，因此需延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)后放松過程，緩慢提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；

4、利尿劑可誘發(fā)低鉀，心律失常的風(fēng)險(xiǎn)加大，酌情補(bǔ)鉀；

5、血壓>220/105mmHg/L應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)；

6、抗阻力運(yùn)動(dòng)，用力時(shí)避免憋氣；

7、耐力運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)與降壓藥的協(xié)同作用；

8、同時(shí)關(guān)注飲食、限鹽、限酒，減重。