健康管理師考試知識點:住院病人的健康營養評價

    發表時間:2020-03-09  
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    健康管理師考試知識點:院病人的健康營養評價,為幫助大家順利備考,小編為您整理解答如下:
     一 營養評價的內容

        (一)飲食習慣

        (二)食物攝入量調查(至少3天)

        (三)患病前后食物攝入量和種類的變化

        (四)接受有關疾病和營養知識方面的宣教情況

        (五)可以接受營養治療費用的情況

        二 準確測量體重的要點

        (一)每次測量體重均應在保持測量條件基本一致的情況下進行;

        (二)住院病人應在清晨排空大小便、著裝一致時測量。

        三 皮褶厚度測量的臨床意義、準確測 量的要點

        (一)臨床意義

        推算體內脂肪儲備與消耗,能間接反映能量的變化。

        (二)準確測 量的要點

        1 應在夾住部位停留3秒鐘;

        2 應在同一部位反復測量3次,取平均值;

        3 觀察營養治療效果需測量多次,應固定同一上臂、同一測量儀、同一測量者。

        四 血清白蛋白的臨床應用意義

        (一)持久性降低說明蛋白質攝入量不足,合成機體蛋白質基質不足;

        (二)是判斷蛋白質營養不良的可靠指標;

        (三)白蛋白的半衰期為20天,急性蛋白質丟失或短期內蛋白質攝取不足,白蛋白可以維持正常,如果白蛋白下降說明蛋白質攝入量不足已持續較長時間;

        (四)臨床觀察營養治療的效果,短期內不能以血清白蛋白作為依據。

        五 前白蛋白、運鐵蛋白、視黃醇結合蛋白的臨床應用意義

        (一)前白蛋白的臨床應用意義

        1 前白蛋白在肝臟合成;

        2 前白蛋白的半衰期為1.9天,反映急性蛋白質缺乏比百蛋白敏感。

        (二)運鐵蛋白的臨床應用意義

        1 半衰期為8天,能及時反映內臟蛋白質的急劇變化;

        2 能較快反映營養治療的效果。

        (三)視黃醇結合蛋白的臨床應用意義

        1 半衰期10小時,可極靈敏反映營養治療的效果;

        2 因半衰期短,可快速反映營養治療的效果,又稱為體內快速反應蛋白。

        六 氮平衡計算公式

        (一)計算公式

        1 氮平衡=攝入氮﹣(尿氮﹢糞氮﹢皮膚丟失氮);

        2 氮平衡( ɡ/d)=蛋白質攝入量(ɡ/d) /6.25 ﹣ (尿氮ɡ/d ﹢ 3.5ɡ)。

        (二)臨床意義

        1 攝入氮=排出氮,正常;

        2 攝入氮﹥排出氮,正氮平衡,合成代謝﹥分解代謝;

        3 攝入氮﹤排出氮,負氮平衡,合成代謝﹤分解代謝。

        七 淋巴細胞計數的計算和臨床意義

        淋巴細胞計數的計算方法

        總淋巴細胞=白細胞總數×淋巴細胞﹪
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