健康管理師培訓教材第第八章第2節健康信息管理有那些必考內容？

健康管理師培訓教材第第八章第2節健康信息管理有那些必考內容？
第二節 健康信息管理

一、數據庫的建立

數據庫（database）是按照數據結構來組織、存儲和管理數據的倉庫。隨著信息技術和市場的發展，特別是20世紀90年代以后，數據管理不再僅僅是存儲和管理數據，而轉變成用戶歷需要的各種數據管理的方式。數據庫有很多種類型，從最簡單的存儲有各種數據的表格到能夠進行海量數據存儲的大型數據庫系統都在各個方面得到了廣泛的應用。

當用戶需要利用關系數據庫管理系統管理一個部門的數據時，首先要建立關系數據模型，進而按照關系規范化的要求建立起每一個關系，即每一個數據庫文件。

二、信息更新與整理

（一）數據核查

數據錄入后，首先必須對錄入的數據進行核查。核查數據的準確性分兩步進行，第一步是運行統計軟件的基本統計量過程，列出每個變量的最大和最小值，如果某變量的最大或最小值不符合邏輯，說明數據有誤，例如如果年齡的最大值為500時，一定有誤，利用統計軟件的查找功能可找到該數據。第二步是數據核對，將原始數據與錄入的數據一一核對，更正錯誤，有時為了慎重起見，采用雙份錄入方式，然后用程序一一比較，不一致一定是數據錄入錯誤。

（二）信息整理

信息的整理就是將所獲取的信息資料分門別類地加以歸納，變成能說明事物的過程或整體。資料的整理一般可分為三步：

第一步是根據信息資料的性質、內容或特征進行分類。將相同或相近的資料合為一類，將相異的資料區別開來。

第二步是進行資料匯編。匯編就是按照研究的目的和要求，對分類后的資料進行匯總和編輯，使之成為能反映研究對象客觀情況的系統、完整、集中、簡明的材料。匯編有3項工作要做。①審核資料是否真實、準確和全面，不真實的予以淘汰，不準確的予以核實準確，不全面的補全找齊。②根據研究目的的要求和研究對象的客觀情況，確定合理的邏輯結構，對資料進行初次加工。③匯編好的資料要井井有條、層次分明，能系統完整地反映研究對象的全貌。還要用簡短明了的文字說明研究對象的客觀情況，并注明資料來源和出處。

第三步就是進行資料分析。即運用科學的分析方法對信息資料進行分析，研究特定課題的現象、過程及內外各種聯系，找出規律性的東西，構成理論框架。

（三）信息更新

健康管理過程具有連續性，健康管理信息需要不斷地進行更新。由于人的主要健康和疾病問題一般是在接受相關衛生服務（如預防、保健、醫療、康復等）過程中被發現和被記錄的，所以健康管理相關信息主要來源于各類衛生服務記錄。健康管理信息更新本質上就是將存于各類衛生服務記錄中的有關健康信息加以累積并進行分析。

三、信息合理利用

信息是一種戰略資源和決策資源，是可以被健康管理者利用的關鍵資源。信息利用應貫穿健康管理的始終。健康信息包括健康相關信息（生理、心理、社會適應性、營養與環境、運動與生活方式等）、疾病相關信息、健康素質能力、健康壽命等信息。健康信息可用于服務人群健康狀態的評價、健康風險的評估，疾病的預期診斷與預后判斷，健康教育等健康管理服務。信息的利用包括個體和群體層面。

1.個體層面

個人信息是指在現實生活中能夠識別特定個人的一切信息，如姓名、電話號碼、家庭住址、身份證號等。個人健康信息是個人信息的組成部分，是指一個人從出生到死亡的整個過程中，其健康狀況的發展變化情況以及所接受的各項衛生服務記錄的總和。個人健康信息的收集需要確保真實性和客觀性，因此，要認真收集，客觀及時地記錄相關信息。

在健康管理中，對個人健康信息的收集結果可用來分析、評價其健康狀況和健康危險因素，據此，制訂有針對性的個人健康管理計劃，提出具體的健康改善目標和健康管理指導方案，并針對健康危險因素的發展趨勢進行相應的生活行為方式干預指導。還可用來進行健康管理效果的評價，如高血壓、糖尿病等慢性病管理有效程度的量化評價。

2.群體層面

健康管理者在工作中通過一定的定性與定量的調查研究方法，收集管理群體健康信息的必要資料，通過科學、客觀的分析、匯總和評估，作出社區診斷，分析主要健康問題、主要危險因素、主要目標人群，為制訂干預計劃提供依據，為企業、機關、團體提供群體健康的指導建議和相關的健康需求參考資料，通過講座、咨詢、個別重點對象的針對性指導、服務等方式，落實有效的干預措施，達到最大的防治疾病和改善健康的效果。

群體健康信息在健康管理工作中已經得到了一定的運用。例如，據孫莉等學者報道， 2007年對236人進行健康體檢，根據受檢者提供的個人健康信息調查表及體檢結果，對群體健康危險因素的數據進行了匯總分析，發現該健康管理群體的健康危險因素存在情況為：人群中的61.0%膳食結構不合理，29.2%缺乏體力活動，14.4%吸煙，27.5%被動吸煙，3.0%飲酒過量，3.0%經常熬夜。人群中還有75.9%代謝紊亂的危險度為高危，63.1%冠心病或腦卒中的發病危險度高于平均危險度，肥胖、超重比例占達55.1%.據此，得出結論：健康工作應該是全方位的、全覆蓋的生命健康的保障體系。建立健康意識和知識是健康工作的第一步；提高人群的健康認識，建立起行之有效的健康路徑，做到防病于未然，是健康工作的第二步；第三步是在治病過程中給予人群健康理念和健康保障措施。

群體健康信息亦可提供基礎數據和結果數據，評價人群健康管理效果，如行為因素流行率、KAB改變率、患病率等，以促進健康管理工作的完善和發展。作為健康管理者，應學會充分利用個體和群體健康信息，作出準確的健康教育指導和適宜的健康干預工作。